Se concretó en forma exitosa un procedimiento quirúrgico a una embarazada en el Hospital Provincial Neuquén. Fue una fetoscopía a una paciente de Plottier con un embarazo gemelar de 24 semanas. La intervención duró dos horas.
Fue gracias al trabajo conjunto de la Dirección del hospital, los servicios de Obstetricia y Neonatología, el Departamento de Maternidad e Infancia, la dirección Asociada de Administración, y la Subsecretaría de Salud, que en tres días confeccionaron la logística para la llegada de un cirujano de nivel internacional e hiciera posible esta cirugía de urgencia.
De la intervención, como Médico Cirujano principal y especialista en Tocoginecología, participó Savino Gil Pugliese de Córdoba, mientras que Luis Fernández Miranda, Médico Tocoginecólogo del HPN y representante de la Red Argentina de Medicina Materno Fetal.
El doctor Savino Gil Pugliese es la segunda cirugía que realiza en el HPN, ya lo había concretado en el 2022, y luego de esta nueva intervención dijo: “Realizamos una cirugía para el tratamiento de una complicación específica de los embarazos gemelares monocoriales. Los gemelos comparten una única placenta y en esta placenta se insertan los dos cordones umbilicales y se producen conexiones entre ambos cordones, y esas conexiones vasculares, venas y arterias que conectan a ambos cordones producen una especie de cortocircuito circulatorio, en la cual la sangre, en vez de ir a la placenta a hacer su intercambio de oxígeno y nutrientes con la madre, pasa directamente de un feto al otro, y eso desencadena complicaciones hemodinámicas muy severas que pueden llevarlos a la muerte en casos severos como este. Hoy tuvimos un caso de síndrome de transfusión feto fetal severo, así se llama esta esta complicación hemodinámica que necesitó tratamiento”.
“Lo que hicimos fue ingresar con una cámara adentro del útero, buscar la superficie placentaria y coagular las conexiones que producen este desbalance hemodinámico, coagular esos vasos que producen el cortocircuito”, dijo Gil Pugliese. Y agregó: “Lo que hacemos es ingresar con un fetoscopio, que es una cámara muy fina de tres milímetros de diámetro y es mínimamente invasiva, y a través del fetoscopio podemos introducir una fibra láser, que nos permite disparar con un rayo láser de alta potencia que coagula estos vasos sin tener que tocarlos”.
Gil Pugliese destacó que “esto fue posible por el excelente trabajo que está haciendo el equipo de medicina fetal del Hospital Provincial Neuquén, que está dirigido por el doctor Luis Fernández Miranda, y con la ayuda de la dirección”, también se refirió al doctor Carlos Sandoval “un médico local que nos prestó el equipo de láser que se necesita para hacer esta cirugía, así que ha sido un esfuerzo, creo, en general de toda la comunidad médica de Neuquén, y la verdad que para para mí es un orgullo y un placer estar acá y poder llevarlo adelante”.
El doctor de Luis Fernández Miranda al referirse a la paciente dijo “es una mujer sin obra social y de la zona de chacra de Plottier que cursaba la semana veinticuatro de embarazo y lo que hicimos fue un procedimiento de urgencia porque solo se puede hacer hasta la semana veintiséis” y destacó que “gracias a nuestra red de medicina fetal de la provincia, toda su articulación, y cómo pudo gracias a un diagnóstico oportuno en el hospital de Plottier, pudo ser derivada a nuestro hospital, que es el centro de mayor complejidad de la provincia y de la región en este tema, y así poder brindarle este tipo de atención”.
“Fue importante el trabajo de gestión y logística que tiene que ser sumamente rápido entre lo que es el servicio de Obstetricia, la dirección de Maternidad e Infancia, la dirección del hospital y la Subsecretaría de Salud y gracias a todo eso que estuvo bien articulado se pudo efectivizar la venida del doctor Savino Pugliese formado en Londres, y reconocido cirujano fetal en la Argentina y a nivel internacional”, aseguró Fernández Miranda.”
“Es muy importante el trabajo que hacen los efectores del interior, en este caso, el hospital Plottier pudo derivarla hacia nuestra unidad en forma rápida a la paciente y pudimos hacer toda esta conexión, que es una conexión que tenemos hecha a través de la Red Argentina de Medicina Materno Fetal” dijo Fernández Miranda y agregó “es una red que busca fortalecer las estrategias de atención de los hospitales públicos que permite la accesibilidad de pacientes que no pueden acceder al costo de este tipo de cirugías y prácticamente se hacen en muy pocos centros públicos de la Argentina”.
El médico dijo “esto es realmente un orgullo para nosotros, el poder brindar este servicio posibilitando que la paciente evite el desarraigo de viajar, esta mamá tiene dos hijos, su marido que trabaja intensamente en una chacra y sin obra social” y agregó “poder hacer todo este procedimiento en nuestro hospital realmente es un gran orgullo, vemos una relación costo beneficio altísima y jerarquiza nuestro trabajo y nos da fortalezas para poder seguir avanzando”.
Fuente: hospitalneuquen.org.ar
